Lábköröm gomba

A körömgomba egy fertőző természetű betegség, amelyet olyan gombás mikroorganizmusok okoznak, mint a dermatomycetes, a penészgombák és a Candida nemzetséghez tartozó élesztőszerű gombák. Valójában akár 50 gombafaj is létezik, amelyek a köröm kóros állapotának kialakulásához vezethetnek, de ezek mind ebbe a három nagy csoportba tartoznak. Ezenkívül az esetek 90% -ában a körömlemez betegség oka a dermatomycetes csoportjába tartozó gombák, amelyekből legfeljebb 20 különböző faj található. A Candida nemzetség élesztőszerű gombái nem túl gyakran, az esetek mintegy 10%-ában okoznak körömbetegségeket. A megbetegedések fennmaradó kis százaléka a köröm gombás gombás mikroorganizmusok általi fertőzése miatt következik be. A körömgomba az orvosi terminológiában onychomycosisnak hangzik.

A statisztikák szerint a betegség előfordulása meglehetősen széles. A lábgomba a világ teljes népességének akár 20%-át érinti. A betegség elterjedtségét a lakosság körében számos tényező befolyásolja: az éghajlati viszonyok, amelyek között a lakosság él, az adott személy szociális körülményei, életkora, neme és foglalkozása. Ezenkívül a bőrgyógyászok megfigyelik az esetek számának folyamatos növekedését mind a felnőttek, mind a gyermekek körében. A körömgomba kialakulásának valószínűsége az életkorral növekszik (a betegség gyakrabban fordul elő 65 év felettiek körében).

A körömgomba tünetei

A körömgomba tünetei a fertőzést okozó kórokozó típusától, valamint a körömlemez károsodásának mértékétől függenek. A beteg életkora befolyásolhatja a gyógyulás sebességét. Ismeretes, hogy gyermekkorban a köröm falangai sokkal ritkábban érintettek, mint az időseknél.

A tünetek a gomba formájától függően változnak:

1. Normotróf körömgomba tünetei. Az érintett lemez színe megváltozik, de a vastagság és a fényesség változatlan marad. Először csíkok és foltok jelennek meg a körömön - alakjuk és méretük változó, a hely a köröm oldalsó részei. Az ilyen foltok színe okkersárga vagy fehér; ha a betegséget nem kezelik, a foltok mérete megnő, fokozatosan lefedi a lemez teljes területét. A köröm teljesen megváltoztatja a színét, normál vastagságú marad. Az onycholysis a normotróf körömgomba másik tünete. Ez abból áll, hogy a lemez nem képes a körömágyhoz nőni. Ennek eredményeként a beteg könnyen eltávolíthatja - véletlenül vagy szándékosan.
2. A hipertrófiás körömgomba tünetei. Az elszíneződés mellett a betegség ezen formáját a lemez 2 mm-t meghaladó vagy annál nagyobb megvastagodása jellemzi. Ez a növekedés a köröm alatti bőrpikkelyek fokozott növekedése miatt következik be. A fényesség elvesztése következik be, az érintett lemezek elhomályosodnak és morzsolódnak. Ennek eredményeként a köröm súlyosan deformálódik. Minél előrehaladottabb a betegség stádiuma, annál nagyobb a deformáció mértéke. Az onychomycosis - a köröm madárkarmához hasonló alakjának megszerzése a betegség hipertrófiás típusának gyakori tünete. A köröm oldalsó részei a leginkább sérültek. A körömgomba ezen formáját kísérő tünetegyüttes ahhoz a tényhez vezet, hogy az ember járás közben fájdalmat érez. A köröm színe sötétsárgává vagy szürkévé válik.
3. Az atrófiás körömgomba tünetei. Először is, a betegek észreveszik a lemez színének változását; barnásszürke lesz. A normál fényesség elveszik, a köröm felülete sápadttá és fénytelenné válik. A betegség előrehaladtával a lemez megsemmisül. A gomba atrófiás formájának végső stádiuma a körömágy expozíciója és teljes nekrózisa. (lásd még: A nekrózis okai és tünetei, kimenetele és megelőzése) Az ágy felszíne felett a beteg laza állagú, bőrpikkelyekből álló rétegeket fedez fel. A lemez atrófiája szakaszosan történik, a külső végétől kezdve a növekedési zóna és a körömredő felé. A növekedési zóna hosszabb ideig érintetlen marad, mint a köröm többi része.
4. Oldalsó és disztális körömgomba tünetei. Ebben a kétféle gombás elváltozásban az a közös, hogy gyakran szimbiózisban diagnosztizálják őket, és ugyanazokat a változásokat okozzák a körömlemez egyes részein. A lemez érintett része elveszíti normál színét és fénytelenné válik. Keresztirányú barázdák futnak rajta, amelyek sárgás színűek. Amikor a körömgomba a penész és a gombás mikroorganizmusok által okozott fertőzés miatt fordul elő, a körömlemezek kék-zöld vagy feketék színűvé válhatnak. Maga a köröm elkezd omlani, oldalt érdessé válik. Idővel az érintett részek elhalnak, így a lemez alakja deformálódik. A körömágy részben szabadon marad. A betegség végső stádiumát a köröm teljes megsemmisülése és egy ágy megnyílása jellemzi, tetején bőrpelyhekkel. Ha a distalis körömgomba klinikai képét oldalsó onchomycosis egészíti ki, akkor a körmöt körülvevő bordák megduzzadnak, kipirosodnak és megvastagodnak. Egy férfi fájdalomtól szenved. Ha a patológiát bakteriális fertőzés súlyosbítja, a köröm alól genny léphet ki, ha enyhén megnyomja.
5. A proximális körömgomba tünetei. A körömlemez ezen ritka elváltozása elsősorban a bőrredő oldalán lévő területet érinti. A proximális körömgomba fő oka az eponychium (kutikula) eltávolítása. A körömlemez kezd fehéredni a növekedési zóna melletti területen. A gomba pontosan az ebben a zónában található köröm alagútjaiban találja meg spóráit és micéliumát. Ahogy a gomba szaporodik, körülveszi az egész körmöt és teljesen elpusztítja.
6. A teljes körömgomba tünetei. Ha a betegség laterális, disztális vagy proximális formáját nem kezelik, akkor teljes körömgomba alakul ki. A köröm elveszti színét, omladozni kezd, eltörik és teljesen megsemmisül.
7. A fehér felületes körömgomba tünetei. A hátpárna területén opálfehér foltok jelennek meg, amelyek a gomba szaporodásával teljesen befedik az egész körmöt. A foltok hajlamosak összeolvadni, és vizuálisan szétszórt finom porra hasonlíthatnak.

A gombás fertőzések különböző formáinak klinikai megnyilvánulásaiban meglévő különbségek ellenére számos gyakori tünet azonosítható, többek között:

• Köröm omladozó;
• Változtassa meg a lemez színét;
• A köröm falanx boncolása;
• Fájdalmas érzések, amelyek a kóros folyamat előrehaladtával jelentkeznek;
• A köröm körüli területen bőrviszketés léphet fel.

A körömgomba okai

A körömgomba mindig a gombás mikroorganizmusok által okozott fertőzés eredményeként jelenik meg. Leggyakrabban dermatomycetesek. Az ebbe a csoportba tartozó gombák megkülönböztető jellemzője a fokozott keratofilitás. A bennük lévő proteolitikus enzimek széles skálája segíti őket a bőrön és a körmökön átjutni. Először a dermatomycetes megfertőzi a láb bőrét, majd átterjed a körömlemezekre.

Három lehetséges módja van annak, hogy mélyen behatoljanak a körömbe:

1. A köröm disztális (szabad, oldalsó) széle alól. Ebben az esetben a kóros folyamat a lemez alatt - az ágyban, és nem magában a körömben - lokalizálódik. A gomba szaporodásával subungualis hyperkeratosis alakul ki. Ez az ágy és a lemez közötti kapcsolatok megromlásához, majd szétválásához vezet. Az ágyból a gombák behatolnak a körömbe, és lassan elpusztítják azt.
2. A köröm háti részén keresztül a gombák sokkal ritkábban hatolnak be annak mélyére. Ez az elosztási módszer csak a kifejezett keratolitikus képességekkel rendelkező dermatomycetes számára érhető el. Ebben az esetben maga a köröm megsemmisítésének folyamata sokkal gyorsabban megy végbe.
3. A legritkább terjedési út a proximális gerincen keresztül vezet. A mátrix utolsó részéből a gomba behatol a körömlemez alá és az ágyba, vagy megtelepszik a mátrixban, onnan tönkretéve a körömfalanx kollagén szerkezeteit. Ha a köröm elváltozását a Candida nemzetséghez tartozó gombák okozzák, akkor először a proximális gerinc duzzanatával és megvastagodásával fog részt venni a kóros folyamatban. Azonban gyakrabban egy ilyen gyulladásos folyamat érinti a körmöket.

Annak érdekében, hogy a gomba behatoljon a köröm területére, először meg kell károsítani és meg kell semmisíteni.

Ez a következő provokáló tényezők hatására történik:

• Mechanikai sérülések.
• Kémiai tényezőknek való kitettség, mint például: rendszeres érintkezés szintetikus komponenseket tartalmazó mosószerekkel, állandó érintkezés vízzel, zsíroldó szerek alkalmazása stb.
• Szintetikus anyagokból készült tárgyak viselése, kényelmetlen keskeny cipő viselése. Ennek eredményeként kedvező nedves és meleg környezet jön létre, amelyben a gombák gyorsan szaporodnak.
• Az autonóm szabályozás szimpatikus típusa, amelyben egy személy fokozott izzadástól szenved. Ez a tényező a szervezet egyéni jellemzőitől függ.
• Lapos lábak vagy szűk hely a lábujjak között, mint a lábfej fejlődésének anatómiai jellemzői. Az ilyen deformációk ahhoz a tényhez vezetnek, hogy a láb levegőztetése jelentősen romlik.
• A köröm növekedési üteme.
• A személyes higiéniai szabályok be nem tartása.
• Zavarok az immunrendszer működésében. Sőt, a körömgomba nem az egyetlen olyan betegség, amelynél csökken a védőerők. Más szervek is érzékenyek a gombás fertőzésekre.
• Visszér.
• Annak a területnek az éghajlati jellemzői, ahol egy személy él. A gombás fertőzések gyakrabban érintik a mérsékelt vagy hideg éghajlatú területeken élőket. Az a tény, hogy ott gyakran meleg ruhát, vastag és szűk cipőt kell viselni, ezáltal kedvező feltételeket teremtve a gomba működéséhez. A szubtrópusi országok lakói is veszélyben vannak, mivel a gomba fejlődését elősegíti a magas páratartalom és általában a környezeti hőmérséklet.
• Az életkorral összefüggő változások az emberi szervezetben. A körömgombát gyakrabban diagnosztizálják idősebb és idősebb felnőtteknél. A bőrgyógyászok és mikológusok azonban növekvő tendenciát észlelnek a serdülők és gyermekek körében. Így a statisztikák azt mutatják, hogy minden 10 megélt életév 2,5-szeresére növeli a fertőzés kockázatát. Míg gyermekkorban a gombás fertőzés valószínűsége 3%, az időseknél ez az arány 50%-ra nő. A szakértők az ilyen mutatókat annak tulajdonítják, hogy az életkor előrehaladtával a tányér növekedési üteme lelassul, az ágy táplálkozása romlik, és angiopátia alakul ki.
• Nem. Kiderült, hogy a férfiak majdnem háromszor gyakrabban betegszenek meg, mint a nők. A férfiak azonban ritkábban kérnek szakképzett segítséget.
• A szakma költségei. A lábgombát gyakrabban találják meg az atomerőművek dolgozóit kiszolgáló bányászoknál és a kohászati vállalkozások dolgozóinál. Minél magasabb a portartalom, a levegő hőmérséklete, a páratartalom, az ionizáló sugárzás és a gázszennyezés, annál nagyobb a fertőzésveszély. Ezzel kapcsolatban egyre gyakoribbak a szaunában, fürdőben és mosodában dolgozók gombás fertőzésekkel kapcsolatos szakorvosi látogatásai. A mikológusok gyakori látogatói masszázsterapeuták, ortopédusok, pihenőotthonok alkalmazottai és a kiszolgáló személyzet egyéb képviselői.
• Kapcsolódó patológiák. A legnagyobb veszély ebben a tekintetben a cukorbetegség, a lábfej deformitásai, a túlsúly, a gyomor-bélrendszeri betegségek, az anyagcsere-rendellenességek, a pajzsmirigy-patológiák, bármilyen perifériás angiopátia, például limfosztázis vagy vénás elégtelenség. A HIV-fertőzés ötszörösére növeli a körömgomba kialakulásának kockázatát. (Olvassa el még: A HIV okai, tünetei, diagnózisa és megelőzése)
• Antibakteriális gyógyszerek, kortikoszteroidok és citosztatikumok szedése.

Ami a fertőzés közvetlen útjait illeti, ez leggyakrabban a következő esetekben fordul elő:

1. Szaunák és fürdők, uszodák és nyilvános zuhanyzók látogatása - minden olyan nyilvános hely, ahol az emberek egy ideig mezítláb járnak;
2. Közönséges (akár családon belüli) háztartási cikkek, mint például mosdókendő, papucs, habkő, szőnyegek használata;
3. Kozmetikai eljárások, különösen pedikűr elvégzése szépségszalonokban, ahol nem tartják be a higiéniai előírásokat.

Érdemes tudni, hogy ebből a szempontból a legnagyobb veszélyt a fapadlók, padok és egyéb, ebből a természetes anyagból készült tárgyak jelentik. Az a helyzet, hogy a fa porózus szerkezetű, és szinte lehetetlen onnan kimosni a gombás micéliumot.

Miért veszélyes a lábgomba?

Helytelen a körömgombát pusztán esztétikai problémaként felfogni. Ez egy súlyos betegség, amely szakképzett kezelést igényel. Végül is az onychomycosis az egyik leggyakoribb krónikus betegség. A kezeletlen lábgomba a következő szövődmények miatt veszélyes:

• A bőr és függelékei mycosisának terjedése immunhiányos állapotok előfordulásakor.
• A diabéteszes láb kialakulása a diabetes mellitus hátterében.
• Az alsó végtagok erysipeláinak kialakulása.
• Az elefantizmus kialakulása.
• A limfosztázis kialakulása.
• Invazív mycosis kialakulása immunpresszív vagy citosztatikus terápiában részesülő betegeknél.
• Károsodott körömnövekedés és környező szövetekbe való forgása, amit erős fájdalom és gyulladásos reakció kísér.
• Az ekcéma kialakulása.
• Bakteriális fertőzés hozzáadása és gyulladás kialakulása.
• A körömlemez elvesztése, a körömágy kitettsége.
• Aspergillosis (vagyis penészgombák által okozott fertőzés) kialakulása, amelyet terápiásan nehéz kezelni. Leggyakrabban az aspergillózis a kezeletlen dermatofitikus onychomycosis hátterében alakul ki.

A körömgomba stádiumai

A lábgomba soha nem érinti egyszerre a körmöt.

A betegség gyakran lassan halad előre, több fejlődési szakaszon megy keresztül:

1. A korai vagy kezdeti szakasz marginális elváltozás. Ebben az esetben a kóros elváltozások gyakorlatilag láthatatlanok. A folyamat megnyilvánulása keskeny szürke csíkok megjelenésében fejeződik ki, amelyek a köröm szabad szélének területén helyezkednek el.
2. A körömlemez normotróf elváltozásának stádiuma. Amikor még nem történt megvastagodás, és nincs subungualis hyperkeratosis, de a gomba nyomai láthatók. Úgy néznek ki, mint a sérült lemezek csíkjai és szektorai. A falanx törékenysége nő, színe megváltozik. Néha savós tartalom jöhet ki a köröm alól.
3. A hipertrófiás elváltozás stádiuma. Először onychauxis képződik - szubunguális elváltozás, a köröm megvastagodik, és a hipertrófia fokozódik. A lemez színe megváltozik, és a kórokozó típusától függően morzsolódik, hámlik, elvékonyodik, megáll a növekedésben, vagy deformálódik. Ennek eredményeként a köröm teljesen elveszett.

A körömgomba kezdeti szakasza

Leggyakrabban a fertőzést megelőzi a láb bőrének károsodása. Az ujjközi redőkben viszkető érzés jelentkezik, repedések, hólyagok és maceráció jelenhet meg. Ahogy mélyebben behatol a körömbe, a gomba elkezdi befolyásolni annak egyik vagy másik szélét. Ez nagymértékben függ a kórokozó típusától és a fertőzés útjától, amelyeket fent leírtunk.

Általában a kezdeti szakasz nem áll rendelkezésre az öndiagnózishoz, mivel nincsenek nyilvánvaló klinikai tünetek. A körmökön lévő csíkok és foltok szabad szemmel gyakorlatilag megkülönböztethetetlenek. A betegség kimutatása laboratóriumi körülmények között lehetséges.

Előrehaladott körömgomba

Az előrehaladott lábgombát a körömfalanx teljes károsodása jellemzi. A terápia hosszan tartó hiányával nemcsak a köröm teljes pusztulásának, hanem a bőr károsodásának, valamint a betegségnek a kéz körmére való terjedésének valószínűsége is nő.

A betegség előrehaladott stádiumának fő mutatói a köröm morzsolódása, szétválása és deformációja. A köröm test elvékonyodása és színének változása éveken keresztül fokozatosan következik be. A betegség teljes stádiumába való gyors átmenet csak a meglévő szisztémás betegségek hátterében lehetséges, amelyek leggyakrabban idős korban fordulnak elő. A végső szakasz a körömlemez megsemmisülése vagy súlyos deformációja, valamint súlyos szövődmények kialakulása, amelyeket a lábgomba okozhat.

Hogyan lehet megszabadulni a körömgombától

A modern gyógyszeripar hatékony gyógyszerek széles választékát kínálja azoknak, akiknél diagnosztizáltak körömgombát, hogy megbirkózzanak ezzel a problémával. Vannak helyi és általános cselekvési eszközök is.

A rendelkezésre álló gombaellenes gyógyszerek bősége az, ami megnehezíti a gyógyszer független kiválasztását. Végül is a gomba nemcsak a lábkörmöket érintheti, hanem a nyálkahártyákat, bármely szervet és szövetet is. Ezért nagyon fontos, hogy átfogó diagnózist végezzenek, és orvosi ajánlásokat kapjanak a körömgomba kezelésére vonatkozóan.

A terápiás taktika négy ponton alapul:

• Az érintett terület elszámolása;
• A betegség kezdete óta eltelt idő;
• A betegség által kiváltott kóros elváltozások természete;
• Egyidejű patológia jelenléte.

A modern gyógyszerek nemcsak elpusztítják a gombás organizmusokat és megállítják fejlődésüket, hanem hajlamosak felhalmozódni a körömlemez vastagságában, és hosszú ideig ott maradnak. Ez lehetővé teszi a terápia időtartamának jelentős csökkentését, akár 8-16 hétig. Ez az idő elegendő lesz a probléma teljes megszabadulásához. A fontos a terápia integrált megközelítése, a helyi kezelés és az orális gyógyszeres kezelés kombinációja. Ez felveti a kérdést, hogyan válasszunk gyógyszert és hogyan lehet megszabadulni a körömgombától? Az alábbiakban megvizsgáljuk az összes modern típusú gyógyszert.

Gombaellenes körömlakk

Ha a körömgomba nem érte el előrehaladott stádiumát, csak helyi terápia alkalmazható. Erre a célra antimikotikus komponenseket tartalmazó speciális lakkok vagy oldatok használhatók.

Ezenkívül a terápiás hatás elérése érdekében hámlasztó hatású tapaszokat is használhat. Annak érdekében, hogy körmei vonzóbbá váljanak, kenje fel manikűrlakkot a gyógyszeres lakkra.

A körömgomba lakkal történő kezelésének maximális hatásának elérése érdekében bizonyos szabályokat be kell tartania:

• Nem szabad önállóan befejeznie a kezelést, amíg meg nem kapja a gomba hiányára utaló laboratóriumi adatokat a körömben;
• A lakk felhordása rendszeres és kihagyás nélküli legyen;
• A kezelés egy évig is eltarthat, és ez szükséges intézkedés a gombás szervezettől való megszabaduláshoz.

A lábkörmök nagyobb mértékben képesek felhalmozni a gyógyszert, mint a körmök. Nem szabad a lakkokat kombinálni, mivel terápiás hatásuk alacsonyabb lesz.

Vannak bizonyos ellenjavallatok is a gombaellenes lakkokkal végzett terápiához:

1. Laktációs időszak;
2. magzat viselése;
3. Egyéni intolerancia a gyógyszer összetevőivel szemben;
4. Gyermekkor.

Néha lehetséges a köröm körüli bőrterületek kipirosodása.

Az antimikotikus lakkok használatának szabályai:

• Körömreszelő segítségével a lehető legtöbbet el kell távolítania az érintett körömből;
• Zsírtalanítsa a köröm felületét egy víz és alkohol alapú oldattal, vagy használjon szappan-szódafürdőt a köröm gőzöléséhez;
• Alkalmazza a jogorvoslatot;
• Hetente egyszer szokásos oldószerrel el kell távolítani.

Gyógyszerek gomba által érintett körmök eltávolítására

A körömeltávolító alkalmazása előtt meg kell gőzölni a lábát vízben, ahol 1000 ml-enként egy teáskanál folyékony szappan és szóda van. Ezután a lábakat megszárítjuk, az érintett köröm körüli bőrt ragtapasszal rögzíteni kell. A terméket vastag rétegben, de dörzsölés nélkül kell felvinni az érintett területre. A köröm tetejét is ragasztógipsszel rögzítjük.

4 nap elteltével a tapaszt eltávolítják, a lábakat bepárolják, és a gombás körömet manikűreszközökkel egyszerűen lekaparják.

Gombaellenes tabletták

Szisztémás antibakteriális szerekre van szükség olyan esetekben, amikor a körömgomba előrehaladott állapotba került. Csak az orvos választhatja ki az optimális kezelési rendet. Sok tabletta van, amivel megszabadulhat a gombától, de ezek egy része nem kompatibilis a hormonális fogamzásgátlókkal, van, amelyik nem szedhető gyermekkorban, és van, amelyik tilos májproblémák esetén.

Helyi kezelés krémmel, spray-vel, kenőccsel

Ha a terápiát helyesen választották ki, és a gombás fertőzés tüneteit teljesen megszüntették, és a sémát befejezték, akkor az érintett körömszövetet végül egészségesre cserélik.

A teljes gyógyulást azonban csak olyan tesztek elvégzésével lehet ellenőrizni, amelyeken a betegek 14 és 30 nappal a terápia befejezése után esnek át. Ha a kezelés során a lábak bőre hámlani kezd és kipirosodik, ez a gyógyszer használatára adott válaszként fellépő allergia megnyilvánulása. Ezért fontos a kezelést időben abbahagyni.

Egyéb eszközök

Olajok: teafa és levendula. Ami a levendulaolajat illeti, megszünteti az irritációt, a teafaolaj pedig segít a baktériumok elleni küzdelemben. Fontos azonban, hogy az olaj természetes legyen; csak ebben az esetben érhetik el a kívánt hatást.

Almaecet, szájöblítő, citromlé. A három termék összekeverése után körülbelül negyed órán keresztül áztassa a lábát a kapott oldatban. Ez kiváló kiegészítője a fő antimikotikus kezelésnek.

Lézeres kezelés

A betegség lézersugárral történő kezelése a fizioterápiás kezelés módszere. A hatás elérése érdekében csak gombaellenes szerekkel együtt alkalmazható. A lézerterápia önmagában nem tudja teljesen megszüntetni a körömgombát. Ennek az eljárásnak a célja a köröm táplálkozásának javítása és a vérkeringés fokozása. Ennek eredményeként az antimikotikus gyógyszer jobban behatol a sérült lemezbe. Maga a lézer azonban nem tudja elpusztítani a gombát.

Ennek a módszernek nincs ellenjavallata, és csökkenti a betegség visszaesésének kockázatát. A lézerterápia biztonságos és fájdalommentes módja a gombás körömfertőzések leküzdésének.

A körömgomba megelőzése

Ha az ember immunrendszere megfelelően működik, akkor a körömgomba fertőzés után sem árt neki, hiszen az immunrendszer magától semlegesíti. Ha egy gombás fertőzés a körömlemez mentén terjed, akkor ki kell választani a legjobb módszereket a leküzdésére.

Ez meglehetősen munkaigényes folyamat, ezért a következő megelőző intézkedések segíthetnek megelőzni a fertőzést:

• Kerülje a mezítláb sétálást a tengerparton;
• A zárt gumipapucsok optimális cipők szaunához és fürdőhöz;
• A mindennapi viselethez való zoknit pamutszövetből kell készíteni;
• Más személy cipőjét felvenni tilos;
• Szárazon kell tartania a lábát.